O tratamento clínico das hemorroidas

Abaulamento (bolinha) doloroso e endurecido no ânus pode ser sinal de trombose hemorroidárias que nada mais é do que a formação de um coágulo no vaso hemorroidário e pode causar grande desconforto, principalmente após as evacuações.

Todo mundo tem hemorroidas, sabia? As hemorroidas são os vasos normais do ânus, presentes em todas as pessoas. Já a doença hemorroidária corresponde à dilatação anormal destes vasos, causando abaulamento (sensação de “bola” no ânus), sangramento, por muitas vezes desconforto. É como se fossem varizes que algumas pessoas tem nas pernas, mas no ânus. Doença hemorroidária não é câncer, e não aumenta o risco de câncer. 

Existem duas categorias de hemorroidas, as internas que ocorrerem no interior do canal anal, e as externas que são visíveis a borda do ânus. É importante não confundir hemorroidas com as dobras de pele do ânus (plicomas anais), que por vezes existem, mas não sangram, e estão por fora, e geralmente não causam problemas a evacuação.

Os principais sintomas da hemorroida são:

– Sangramento ao evacuar (geralmente gotas de sangue pingando no vaso).

– Sensação de algo saindo pelo ânus.

– Dor e/ou desconforto ao evacuar.

– Coceira na região anal (prurido).

Em graus mais avançados, há prolapso, saída de parte final do intestino, com secreção mucosa e/ou resíduos de fezes que suja a roupa íntima involuntariamente.

Causas

As hemorroidas são resultado do aumento da pressão nas veias hemorroidárias ou fraqueza nos tecidos da parede do ânus. A pressão faz com que as veias inchem, tornando-as doloridas, especialmente quando você está sentado.

Não existe uma única causa para o desenvolvimento de doença hemorroidária. Elas podem surgir por conta de diversos fatores, como vida sedentária, estresse, má alimentação, tabagismo, obesidade, gravidez, segurar fezes em vez de evacuar, diarreia crônica, prisão de ventre, histórico familiar e até permanecer muito tempo sentado no vaso sanitário sem evacuar. Além disso, o sexo anal pode ser um agente facilitador de risco.

Mudanças de hábitos de vida

Mudanças de hábitos de vida são essenciais para o tratamento das hemorroidas e a cirurgia costuma ser uma das últimas opções.

Aqui vão algumas dicas essenciais para o tratamento desta doença:

– Evitar limpar-se excessivamente depois de uma evacuação, não use papel higiênico. O ideal, é tomar banho ou lavar a região com “chuveirinho” após evacuar, e em seguida, secar o ânus suavemente.

– Faça banhos de assento com água morna, 2 – 4x ao dia. O banho de assento deve durar em torno de 15-20 minutos ou até a água esfriar. É importante ficar confortável durante a sua realização.

– Não se esforce durante as evacuações. O esforço faz as hemorroidas piorarem.

– Não fique sentado no vaso sanitário por mais tempo do que o necessário, lendo ou no celular.

– Tenha uma dieta rica em fibras e beba bastante água (pelo menos 2 litros por dia).

– Coma muitas frutas, especialmente mamão, ameixa, kiwi e abacaxi.

– Evite frituras, massas, refrigerantes e bebidas alcoólicas.

– Fezes mais macias são mais fáceis para esvaziar o intestino e reduzir a pressão sobre as veias. Não use laxantes! A diarreia é tão irritativa para o ânus quanto a constipação.

– Exercite-se regularmente para ajudar a prevenir a constipação.

E quando devo operar? A hemorroidectomia excisional (ou seja, retirada de hemorroida por cirurgia) é indicada nos casos mais avançados ou com sintomas mais intensos:

– Sintomas graves que não melhorar com o tratamento clínico.

– Sangramento intenso.

– Persistência dos sintomas após uma melhora clínica inicial.